Атопический дерматит (далее АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в форме различных высыпаний, сопровождающихся сильным зудом.
Больше всего атопическому дерматиту подвержены дети. Согласно статистике в последние 30 лет происходит постоянное увеличение числа случаев возникновения данного заболевания, особенно среди населения развитых стран (им страдают до 20% детей и около 2% взрослых).
К основным факторам, оказывающим влияние на развитие атопического дерматита относят:
- генетические факторы (мутации в гене, кодирующем белок филагрин);
- дисфункцию эпидермального барьера (проявляется в снижении уровня антимикробных пептидов и повышении трансэпидермальной потери воды);
- иммунологические механизмы (преобладание Th2 T-клеточных и Тh1-клеточных цитокинов при разных формах дерматита);
- экологические триггеры.
Разберём подробнее последнюю группу факторов. Экологические триггеры включают:
- аллергию на пищевые продукты (молоко, яйца, сою, пшеницу, арахис, рыбу);
- воздушные аллергены (клещи домашней пыли, плесень, перхоть);
- staphylococcusaureus;
- использование косметических средств и бытовой химии (кремов, духов, мыла, стиральных порошков).
Существует теория, согласно которой риск развития атопии значительно возрастает при снижении контакта с инфекционными агентами в раннем возрасте (к примеру при соблюдении очень тщательной, практически стерильной, гигиены дома). Однако доказательная база у данной гипотезы пока отсутствует.
Чаще всего атопия развивается у совсем маленьких деток в возрасте до 3-х месяцев. Для острой фазы характерны поражения кожи в форме красных чешуйчатых бляшек. При хронической форме дерматита возникают сухие высыпания, образующиеся в результате расчесывания и трения кожи.
Характерной особенностью АД является зуд, усиливающийся при появлении стрессовых ситуаций, воздействии аллергенов, сухого воздуха, потоотделении. Зачастую на фоне атопического дерматита может развиться вторичная бактериальная инфекция (суперинфекция).
Проявления АД, как правило, проходят к 5 годам, но это не исключает возможных обострений в пубертатном периоде и в зрелом возрасте.
Чтобы поставить диагноз «атопический дерматит» врач дерматолог не назначает какой-либо специфический лабораторный анализ. Но, к примеру, определить чувствительность к аллергенам, провоцирующим обострения АД можно с помощью аппликационного накожного теста идентификации уровня аллергенспецифических IgE.
Лечение атопического дерматита включает комплекс мер:
- поддерживающую терапию (применение увлажняющих и антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд);
- ограничение воздействия провоцирующих факторов;
- использование местных кортикостероидных препаратов;
- подбор иммуномодуляторов;
- УФ-терапию.
Дополнительно врач дерматолог, как правило, рекомендует придерживаться специальной диеты и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
