Варикозное расширение вен (варикоз) нижних конечностей представляет собой нарушение кровотока, вызванного расширением поверхностных вен. Для этого заболевания характерны боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня.
Наиболее часто этот недуг наблюдается у женщин (около 30%) и лишь 15% мужчин трудоспособного возраста подвержены этому недугу.
Ученые до сих пор спорят о том, что является основополагающим фактором возникновения варикозного расширения вен:
- наследственность (сегодня не находит однозначного подтверждения);
- беременность (провоцирует варикоз за счёт увеличения объёма циркулируемой крови, а также объясняет тот факт, что женщины подвергаются варикозу чаще мужчин);
- ожирение (доказано, что если индекс массы тела (вес/рост^2) превышает 27, то это увеличивает риск возникновения варикоза на 33%);
- питание (в эпоху фастфуда, трансжиров и ГМО в нашем рационе значительно снижено содержание растительных волокон, которые важны для ремоделирования венозных стенок);
- образ жизни (отмечено, что люди, для которых характерны малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей, длительное пребывание в однообразных позах, страдают варикозом в 3-4 раза чаще);
- ЗГТ (длительное применение таких гормонов, как эстроген и прогестерон, негативно сказывается на тонусе венозных стенок).
Если у вас наблюдаются какие-либо из нижеприведенных синдромов — это повод обратиться к врачу:
- боли и тяжесть в ногах, усиливающиеся к концу дня;
- судороги икроножных мышц;
- отёчность нижних конечностей;
- изменение цвета и состояния кожи на ногах (сухость, пигментация, плохо заживающие язвочки);
- сосудистая сетка и выступающие вены.
Что касается диагностики, то на начальных стадиях заболевания довольно сложно заподозрить какие-либо признаки. Все начинается с появления болей и ощущения тяжести в ногах. Но сложность в том, что эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний (например плоскостопие и остеохондроз).
Поэтому заниматься самодиагностикой крайне опасно. Здесь может потребоваться консультация нескольких профильных специалистов (мануального терапевта, невролога, хирурга, флеболога).
В настоящее время самые доступные и достоверные методы диагностики варикоза это:
Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука:
B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.
Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.
Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.
Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.
Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет проводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.
В медицинском центре «Долголетие медикал» исследование сосудов проводится с использованием всех трёх режимов — триплексное сканирование сосудов.
Лечение чаще всего комплексное и включает консервативные (направлены на ликвидацию венозного синдрома и профилактику возникновения рецидивов) и оперативные методы. Доктор может лишь рекомендовать метод лечения варикоза, исходя из своего опыта, однако решение всегда остается за пациентом.
*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
